Rentabilidad contable y EVA de la empresa colombiana constructora de otras obras de ingeniería civil

El objetivo de la investigación es evaluar la rentabilidad contable y el valor económico agregado de la constructora colombiana de otras obras de ingeniería civil en el período 2016-2021, mediante un método de análisis estático y de tendencias de indicadores contables y de gestión de valor Se encuentra que las ventas, activos y utilidad neta de la constructora fluctúan; logra rentabilidades sobre el patrimonio en cuatro años y en promedio, donde sobresale la eficacia en el control de costos y gastos como factor determinante en su comportamiento. No obstante, esta rentabilidad es menor que la constructora de mayores ventas en Colombia y aún más baja que la de su homóloga en países emergentes. Pese a las rentabilidades contables positivas de la constructora colombiana de otras obras de ingeniería civil, esta destruye valor económico agregado en cinco años y el valor de mercado agregado en el sexenio es negativo. Este resultado difiere al de la constructora afín en economías emergentes que crea valor económico agregado en cuatro años y el valor de mercado agregado es positivo en el sexenio. CLASIFICACIÓN JEL G30, L74, M4I

The objective of the research is to evaluate the accounting profitability and added economic value of the Colombian construction company of other civil engineering works in the period 2016-2021, through a method of static analysis and trends of accounting indicators and value management. The construction company's sales, assets, and net income are found to fluctuate; It achieves returns on equity in four years and on average, where efficiency in cost and expense control stands out as a determining factor in its behavior However this profitability is lower than that of the construction company with the highest sales in Colombia and even lower than that of its counterpart in emerging countries. Despite the positive accounting returns of the Colombian construction company of other civil engineering works, it destroys added economic value in five years and the added market value in the six years is negative. This result differs from that of the similar construction company in emerging economies, which creates added economic value in four years and the added market value is positive in six years. JEL CLASSIFICATION G30, L74, M4I

O objetivo da pesquisa é avaliar a rentabilidade contabilística e o valor econômico agregado da construtora colombiana de outras obras de engenharia civil no período 2016-2021, através de um método de análise estática e tendências de indicadores contábeis e gestão de valor. As vendas, os ativos e o lucro líquido da construtora flutuam; Obtém rentabilidade sobre o patrimônio em quatro anos e em média, onde a eficiencia no controle de custos e despesas se destaca como fator determinante em seu comportamento. No entanto, essa rentabilidade é inferior à da construtora com maior faturamento na Colômbia e ainda inferior à de sua congênere nos países emergentes. Apesar dos retornos contábeis positivos da construtora colombiana de outras obras de engenharia civil, ela destrói valor econômico agregado em cinco anos e o valor agregado de mercado em seis anos é negativo. Esse resultado difere do da construtora similar nas economias emergentes, que cria valor econômico agregado em quatro anos e o valor agregado de mercado é positivo em seis anos. CLASSIFICAÇÃO JEL G30, L74, M41

Desempeño financiero del sector de elaboración de productos lácteos en Colombia (2014-2019) / Financial performance of the dairy production sector in Colombia (2014-2019) / Desempenho financeiro do setor de processamento de laticínios na Colômbia (2014-2019)

RESUMEN La investigación presentada en este artículo tiene como objetivo evaluar el desempeño financiero del sector elaboración de productos lácteos en Colombia en el período 2014-2019, aplicando como metodología el análisis estático y de tendencias de indicadores contables y de gestión de valor que miden su crecimiento, eficiencia, eficacia, efectividad, valor económico agregado (EVA) y valor de mercado agregado (VMA). Se encuentra que este sector crece en ventas, activos y utilidad neta; y logra rendimientos fluctuantes sobre su patrimonio, siguiendo el comportamiento de la eficacia en el control de erogaciones, aumentada por el uso de un apalancamiento financiero positivo. No obstante, este sector destruye EVA en tres años, con una pérdida residual importante en el 2015, que hace que su VMA resulte negativo. El EVA sigue la dirección del rendimiento después de impuestos del activo neto operacional, que en promedio es inferior al costo de capital. Estos hallazgos pueden complementarse con estudios semejantes para grupos homogéneos en edad, tamaño, organización jurídica y zona geográfica. CLASIFICACIÓN JEL G10, M40, L66

ABSTRACT The objective of the research presented in this article is to evaluate the financial performance of the dairy production sector in Colombia in the 2014-2019 period, applying as a methodology the static and trend analysis of accounting and value management indicators that measure its growth, efficiency, efficacy effectiveness, economic value added (EVA) and market value added (MVA). It is found that this sector grows in sales, assets and net income; and achieves fluctuating returns on its equity, following the behavior of efficiency in the control of expenditures, increased by the use of positive financial leverage. However, this sector destroys EVA in three years, with a significant residual loss in 2015, which makes its MVA negative. The EVA follows the direction of the after-tax return on operating net assets, which on average is less than the cost of capital. These findings can be complemented with similar studies for homogeneous groups in age, size, legal organization and geographical area. JEL CLASSIFICATION GI0, M40, L66

RESUMO A pesquisa apresentada neste artigo visa avaliar o desempenho financeiro do setor de processamento de laticínios na Colômbia no período 2014-2019, aplicando como metodologia a análise estática e de tendências dos indicadores contábeis e de gestão de valor que medem seu crescimento, eficiência, eficácia, efetividade, valor agregado econômico (EVA) e valor agregado de mercado (MVA). Verifica-se que este setor cresce em vendas, ativos e lucro líquido; e atinge retornos flutuantes sobre o patrimônio líquido, seguindo o comportamento de eficiência no controle de despesas, ampliado pelo uso de alavancagem financeira positiva. Entretanto, este setor destrói o EVA em três anos, com uma perda residual significativa em 2015, o que torna seu AMV negativo. O EVA segue a direção do retorno após impostos sobre o ativo operacional líquido, que em média é inferior ao custo de capital.BEstas descobertas podem ser complementadas por estudos semelhantes para grupos homogêneos em idade, tamanho, organização legal e área geográfica. CLASSIFICAÇÃO JEL GI0, M40, L66

Desempeño financiero de las empresas más innovadoras del sector real de Colombia / Financial performance of the most innovative companies of the real sector of Colombia / Desempenho financeiro das empresas mais inovadores do setor real da Colombia

Resumen Este artículo tiene como propósito examinar el desempeño financiero de veintiún empresas del sector real consideradas como las más innovadoras de Colombia al 2016. Para ello se realizó un estudio descriptivo de los indicadores contables de apalancamiento financiero total, rotación de activos operacionales, margen de utilidad neta y rendimiento del patrimonio, además de los indicadores financieros de valor económico agregado y valor de mercado agregado durante el período de 2012 al 2016. Los resultados evidencian que, de las veintiún empresas estudiadas, veinte generan un rendimiento sobre el patrimonio positivo, nueve empresas generan un valor de mercado agregado positivo y solo cuatro generan un valor económico agregado positivo cada año. Igualmente se estudian los efectos que tienen el activo neto operacional, el costo de capital y la utilidad operacional antes de impuestos para la generación de valor económico agregado en la muestra de empresas. Códigos JEL: M41, O30, L60, L80.

Abstract This article is aimed at examining the financial performance of twenty-one real sector companies considered the most innovative of Colombia in 2016. For this purpose, a descriptive study was made of the accounting indicators of leverage, asset turnover ratio, net income margin and return on equity in addition to the financial indicators of economic value added and market value added during the period from 2012 to 2016. The results show that, of the twenty-one companies studied, twenty generate a positive return on equity, nine companies generate a positive market value added and only four companies generate a positive economic value added every year The effects of the net operating assets, the cost of capital and the earnings before interest and taxes for the generation of economic value added are also studied in the sample of companies. JEL Classification: M41, O30, L60, L80.

Resumo Este trabalho tem por objetivo analisar o desempenho financeiro das empresas do setor real vinte considerado o mais inovador da Colômbia a 2016. Um estudo descritivo de indicadores financeiros de alavancagem financeira total, o volume de ativos operacionais, foi realizada margem de lucro líquido e retorno sobre o patrimônio, além dos indicadores financeiros de valor econômico agregado e valor agregado de mercado no período de 2012 a 2016. Os resultados mostram que, das vinte e uma empresas estudadas, vinte geram retorno sobre patrimônio líquido positivo, nove empresas geram um valor agregado de mercado positivo e apenas quatro geram um valor econômico agregado positivo a cada ano. Os efeitos dos ativos operacionais líquidos, custo de capital e resultado operacional antes dos impostos para a geração de valor econômico agregado na amostra de empresas também são estudados. Classificações JEL: M41, O30, L60, L80.

Conocimiento en higiene oral de cuidadores establecimientos geriátricos de larga estadía, Valparaíso / Caregivers knowledge on oral hygiene in elderly residents in geriatric establishments of longterm care, Valparaíso

RESUMEN: Los Adultos Mayores en Chile son el sector de la población con más daño en su salud oral, encontrándose un porcentaje de ellos institucionalizados y al resguardo de cuidadores, muchas veces sin capacitación. Propósito: Determinar el nivel de conocimientos sobre higiene oral en cuidadores de Adultos Mayores institucionalizados en ELEAM de Valparaíso. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal, con una muestra de 75 cuidadores voluntarios que cumplieron los criterios de inclusión. Se aplicó una encuesta validada para determinar su nivel de conocimiento. Se analizaron mediante frecuencias, prueba exacta de Fisher y coeficiente de correlación. Resultados: Los cuidadores presentan un nivel de conocimientos medio, sin relación con su edad, experiencia o capacitación. Muestran un alto nivel de conocimiento en frecuencia del cepillado y cuidados protésico dental, y un bajo nivel en la técnica y recambio del cepillo. No se aprecian diferencias estadísticamente significativas entre el nivel de conocimiento y años de experiencia, educación formal o capacitación. Conclusión: Los cuidadores requieren mayor conocimiento de las características del cepillo, uso de coadyuvantes y frecuencia de control odontológico. La mayoría del conocimiento es empírico, basado en su experiencia y percepción del tema. Es fundamental una capacitación formal y constantes actualizaciones sobre el tema.

ABSTRACT: Older adults are the age group with worst oral health in Chile, a large percentage of them being institutionalized and often under the care of untrained or unqualified personnel. Purpose: To determine the level of knowledge in caregivers on oral hygiene in elderly residents, institutionalized in the ELEAM of Valparaíso. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study with a sample of 75 volunteer caregivers who met the inclusion criteria. A validated survey was applied to determine their level of knowledge. They were analyzed using frequency measures, Fisher's exact test and Pearson correlation coefficient. Results: Caregivers have a mid-level of expertise, unrelated to age, experience or training. They have a high level of knowledge regarding brushing frequency, dental prosthesis care, and low level in technique and toothbrush replacement. No statistically significant differences were found between the level of knowledge and years of experience, formal education or training. Conclusion: Caregivers require greater knowledge on toothbrush characteristics, use of adjuvants and frequency of dental visits. Most of the knowledge demonstrated is empirical, based on their experience and perception on the subject. Training and constant updates on the topic are essential.

Evaluación financiera de la industria de fabricación de papel, cartón y derivados en Colombia 2010-2015 / Financial evaluation of the paper, cardboard and derivative manufacturing industry in Colombia 2010-2015 / Avaliação financeira da Indústria de fabricação de papel, cartão e produtos em Colombia 2010-2015

RESUMEN Este artículo tiene como propósito evaluar el desempeño financiero de la industria de fabricación de papel, cartón y derivados en Colombia en el período 2010-2015, mediante un análisis de los indicadores contables y de gestión del valor que miden su crecimiento, eficiencia, eficacia y efectividad. Se encuentra que esta industria genera rentabilidades contables en casi todos los años, menos en el 2014; y que el comportamiento de su efectividad depende en orden de importancia a la eficacia en el control de costos y gastos, a la eficiencia del uso de los recursos, quedando como tercer factor el apalancamiento financiero; no obstante, en cada año se destruye valor económico agregado (EVA), y su valor de mercado agregado (VMA) es negativo. Esta industria es destructora de valor porque la rentabilidad del activo neto operacional es inferior al costo de capital, donde la rentabilidad es creciente, con una caída considerable en el 2014, y el costo de capital oscilante. Esto contrasta con el sector homólogo en Estados Unidos de América donde se crea valor en cinco años, con rentabilidades del activo neto operacional superior y costo de capital inferior a la de Colombia. Los resultados encontrados podrían complementarse con estudios similares para grupos de empresas más homogéneos en cuanto a la edad, tamaño y ubicación geográfica. CÓDIGOS JEL G10, M40, L73

ABSTRACT The purpose of this paper is to evaluate the financial performance of the paper paperboard and derivatives industry in Colombia in the period 2010-2015, through an analysis of accounting and value management indicators that measure growth, efficiency, efficacy and effectiveness. It is found that this industry generates accounting returns in almost every year less in 2014; and that the behavior of its effectiveness depends in order of importance to the efficacy in the control of costs and expenses, to the efficiency of the use of resources, leaving as a third factor the financial leverage; however aggregate economic value (EVA) is destroyed each year and its aggregate market value (VMA) is negative. This industry is a value-destroyer because the profitability of net operating assets is lower than the cost of capital, where profitability is increasing, with a considerable drop in 20l4, and the cost of oscillating capital. This contrasts with the counterpart sector in the United States of America where value is created in five years, with higher net operating income and lower capital cost than Colombia. The results found could be complemented with similar studies for groups of companies more homogeneous in age, size and geographical location. JEL CLASSIFICATION G10, M40, L73

RESUMO O objetivo deste artigo é avaliar o desempenho financeiro da indústria de papel, papelão e derivados na Colômbia no período 2010-2015, através de uma análise dos indicadores contábeis e de gestão de valor que medem seu crescimento, eficiência, eficácia e efetividade Verifica-se que esta indústria gera retornos contábeis quase todos os anos, exceto em 2014; e que o comportamento de sua efetividade depende, por ordem de importância, da eficácia no controle de custos e despesas, na eficiência do uso de recursos, com alavancagem financeira como terceiro fator; no entanto, em cada ano, o valor econômico agregado (EVA) é destruído e seu valor agregado de mercado (VMA) é negativo. Essa indústria é uma destruidora de valor porque o retorno sobre os ativos operacionais líquidos é menor do que o custo de capital, onde a lucratividade está aumentando, com uma queda considerável em 2014, e o custo do capital flutua. Isso contrasta com o setor de contrapartida nos Estados Unidos da América, onde o valor é criado em cinco anos, com retornos sobre ativos operacionais líquidos e custos de capital inferiores aos da Colômbia. Os resultados encontrados poderiam ser complementados por estudos semelhantes para grupos de empresas que são mais homogêneas em termos de idade, tamanho e localização geográfica. CLASSIFICAÇÕES JEL G10, M40, L73

Características y evolución de los pacientes que ingresan a una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público / Characteristics and evolution of patients admitted to a public hospital intensive care unit

Background: The epidemiology of critical patients in Chile could differ from that reported in international studies. Aim: To describe the causes of admission and evolution of patients who were admitted to the ICU (Intensive Care Unit) of a general hospital in Chile in a two-year period (2012-2013). Patients and Methods: A retrospective study was carried out using the ICU database. The following variables were registered: admission diagnosis, APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation), days of mechanical ventilation (MV), ICU length of stay and ICU and hospital survival. Results: We analyzed data from 1075 aged 54 ± 18 years (55% males), representing 75% of the admissions during the study period. The median ICU and MV lengths were 5 and 3 days respectively (92% of patients required MV). APACHE II was 20.5 ± 8.2. The ICU and hospital mortality rate were 19.4% and 31%, respectively. Critical neurological diseases were the most common diagnoses requiring ICU, representing 26.8% of the admissions. No differences were found between 2012 and 2013 in age, APACHE II, ICU or hospital survival. A longer post ICU length of stay was found during 2013, both for patients who survived and those who died at the hospital. Conclusions: This study highlights the high percentage of patients that required MV and the high percentage critical neurological conditions requiring ICU admission. The characteristics and evolution of patients admitted to the ICU did not differ during 2012 and 2013.

Sector autopartes en Colombia: comportamiento financiero durante el período 2008-2014

En este artículo se presenta un diagnóstico financiero de las empresas del sector de autopartes de Colombia, con el fin de conocer cómo ha sido su desempeño financiero durante el período 2008-2014. Para ello se sigue una metodología de análisis de tendencias y comparaciones de indicadores de crecimiento, eficiencia, eficacia, efectividad, valor económico agregado y valor de mercado agregado, con datos suministrados por estudios en Colombia y en Estados Unidos de América. Los resultados muestran que el sector destruye valor económico agregado en todos los años, pese a que crece y genera utilidades contables; esto obedece a que el rendimiento del activo neto operacional no alcanza a compensar el cargo de capital. Los resultados en Colombia difieren de los de este mismo sector en Estados Unidos de América, donde se crea valor de mercado agregado. Esto se debe al menor rendimiento del activo y al mayor costo de capital medio ponderado que se tiene en Colombia. El primero está altamente influenciado por la eficacia de la gestión del control de costos y gastos; y el segundo, por el efecto que tiene el riesgo país y la devaluación sobre el costo del capital propio. Es recomendable ampliar esta investigación para muestras afines en su tamaño, edad, naturaleza jurídica y ubicación geográfica de este mismo sector y de sectores semejantes y complementarios como el de ensamble y la industria automotriz.

This article presents a financial analysis of the companies of the auto parts sector of Colombia in order to know how its financial performance has been during the period 2008 to 2014. For that, a methodology of analyzing trends and comparisons of indicators of growth, efficiency effectiveness, efficacy economic value added and market value added with data supplied by studies in Colombia and the United States. The results show that this sector destroys economic value added in all years, although it grows and generates accounting profits; this is because the performance of operational net asset fails to compensate the capital charge. The results in Colombia differ from those in this same sector in the United States, where market value added is created. This is due to the lower return on assets and the higher weighted average cost of capital present in Colombia. The first is highly influenced by the effectiveness of management control costs and expenses; and the latter by the effect of country risk and devaluation on the cost of equity. It is advisable to extend this research for related samples in size, age, legal status and geographical location of this same industry and similar and complementary sectors, such as the assembly and the automotive industry.

Este artigo apresenta uma análise financeira das empresas do setor de autopeças na Colômbia, a fim de saber o que tem sido o seu desempenho financeiro no período 2008-2014 é apresentado. Isto requer uma metodologia para análise de tendências e comparações de indicadores de crescimento, eficiência, eficácia, valor econômico agregado eo valor de mercado agregado, com os dados fornecidos por estudos na Colômbia e os Estados Unidos da América continua. Os resultados mostram que a indústria destrói valor econômico agregado em cada ano, apesar da crescente e gera lucros contábeis; Isso ocorre porque o desempenho operacional do activo líquido não pode compensar o custo de capital. Os resultados na Colômbia diferem daqueles do mesmo sector nos Estados Unidos da América, em que o valor de mercado total é criado. Isto é devido ao baixo retorno sobre os ativos e maior custo médio ponderado do capital detido na Colômbia. O primeiro é altamente influenciada pela eficácia dos custos e despesas de controlo de gestão; e, segundo, pelo efeito do risco-país e desvalorização sobre o custo de capital próprio. É aconselhável para estender esta pesquisa para amostras relacionadas em tamanho, idade, natureza jurídica e localização do mesmo setor e são semelhantes e complementares como a montagem e automotivo.

Características de los pacientes traumatizados que ingresan a la UCI de un hospital general en Chile / Characteristics of trauma patients admitted to the intensive care unit of a general hospital in Chile

Background: Trauma is an important cause of death among young adults. Aim: To determine the characteristics, treatments and evolution of trauma patients admitted to an intensive care unit (ICU) of a public hospital in Santiago, Chile. Material and Methods: All polytrauma (PT) and severely traumatized (ST) patients admitted to ICU were included. We recorded the type of trauma along with demographic and hemodynamic variables, treatments and complications. The evolution and treatments received by PT and ST patients were compared. Results: We recorded data from 72 patients aged 43 ± 21 years (93% males). Sixty two percent were PT and 24% had penetrating injuries. TBI (Trauma Brain Injury) was the most common trauma. On admission, acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) score was 18.7 + 7.3, and Injury Severity Score (ISS) was 32.8 + 20.1. ICU stay was 7.8 + 6 days. Sixty seven per cent of patients required surgery and 58% received blood transfusions. No differences were found between PT and ST. ICU and hospital mortality rates were 15 and 25% respectively. Conclusions: The characteristics and evolution of PT and ST of this series of patients are similar to those described abroad. Mortality was in agreement with ISS and APACHE II scores.

Implantacao de protocolo de reducao de sedacao profunda baseado em analgesia comprovadamente seguro e factivel em pacientes submetidos a ventilacao mecanica / The implementation of an analgesia-based sedation protocol reduced deep sedation and proved to be safe and feasible in patients on mechanical ventilation

INTRODUÇÃO: A sedação profunda em pacientes gravemente enfermos se associa a uma maior duração da ventilação mecânica e à permanência mais longa na unidade de terapia intensiva. Diversos protocolos foram utilizados para melhorar esses desfechos. Implantamos e avaliamos um protocolo de sedação baseado em analgesia, direcionado por objetivos e cuidado por enfermeiros, em pacientes gravemente enfermos submetidos à ventilação mecânica. MÉTODOS: Realizamos um estudo multicêntrico prospectivo em duas fases (antes e depois), que envolveu 13 unidades de terapia intensiva localizadas no Chile. Após uma fase observacional (grupo observacional, N=155), delineamos, implantamos e avaliamos um protocolo de sedação cuidado por enfermeiros, direcionado por objetivos (grupo de intervenção, N=132) para tratar pacientes que necessitaram de ventilação mecânica por mais do que 48 horas. O parâmetro primário de avaliação foi a obtenção de dias livres de ventilador até o dia 28. RESULTADOS: No grupo de intervenção, a proporção de pacientes com sedação profunda ou coma diminuiu de 55,2 para 44,0%. A incidência de agitação não se alterou entre os períodos, permanecendo em cerca de 7%. Dias livres de ventilador até o dia 28, permanência na unidade de terapia intensiva e mortalidade foram similares em ambos os grupos. Após 1 ano, a presença de sintomas de desordem de estresse pós-traumático nos sobreviventes foi similar entre os grupos. CONCLUSÕES: Delineamos e implantamos no Chile um protocolo de sedação baseado em analgesia, direcionado por objetivos e cuidado por enfermeiros. Embora não se tenha observado melhora nos principais desfechos, observamos que o presente protocolo foi ...

INTRODUCTION: Deep sedation in critically ill patients is associated with a longer duration of mechanical ventilation and a prolonged length of stay in the intensive care unit. Several protocols have been used to improve these outcomes. We implement and evaluate an analgesia-based, goal-directed, nurse-driven sedation protocol used to treat critically ill patients who receive mechanical ventilation. METHODS: We performed a prospective, two-phase (before-after), non-randomized multicenter study that involved 13 intensive care units in Chile. After an observational phase (observational group, n=155), we designed, implemented and evaluated an analgesia-based, goal-directed, nurse-driven sedation protocol (intervention group, n=132) to treat patients who required mechanical ventilation for more than 48 hours. The primary outcome was to achieve ventilator-free days by day 28. RESULTS: The proportion of patients in deep sedation or in a coma decreased from 55.2% to 44.0% in the interventional group. Agitation did not change between the periods and remained approximately 7%. Ventilator-free days to day 28, length of stay in the intensive care unit and mortality were similar in both groups. At one year, post-traumatic stress disorder symptoms in survivors were similar in both groups. CONCLUSIONS: We designed and implemented an analgesia-based, goal-directed, nurse-driven sedation protocol in Chile. Although there was no improvement in major outcomes, we observed that the present protocol was safe and feasible and that it resulted in decreased periods of deep sedation without increasing agitation. .

Características de los pacientes que reciben ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos: primer estudio multicéntrico chileno / Characteristics and factors associated with mortality in patients receiving mechanical ventilation

Background: The outcome oí' mechanically ventilated patients can be inñuenced byfactors such as the indication of mechanical ventilation (MV) and ventilator parameters. Aim: To describe the characterístics of patients receiving MV in Chilean critical care uníts. Material and methods: Prospective cohort of consecutive adult patients admitted to 19 intensive care uníts ([CU) from 9 Chilean cities who received MV for more than 12 hours between September lst, 2003, and September 28th, 2003. Demographic data, severity of illness, reason for the initiation of MV, ventilation modes and settings as well as weaning strategies were registered at the initiation and then, daily throughout the course of MV for up to 28 days. ¡CU and hospital mortality were recorded. Resulte: Of 588 patients admitted, 156 (26.5 percent) received MV (57 percent males). Mean age and Simplified Acute Physiology Score-II (SAPSII) were 54.6±18years and 40.6±16.4 points respectively The most common indications for MV were acute respiratory failure (71.1 percent) and coma (22.4 percent). Assist-control mode (71.6 percent) and synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV) (14,2 percent) were the most frequently used. T-tube was the main weaning strategy. Mean duration of MV and length of stay in ICU were 7.8±8.7 and 11.1± 14 days respectively. OverallICUmortality was 33.9 percent (53patients). The main factors independently associated with increased mortality were (1) SAPS II ≥ 60 points (Odds Patio (OR), 10.5; 95 percent CI, 1.04-106.85) and (2) plateaupressure ≥ 30 cm Hfi atsecond day (OR, 3.9; 95 percent CI, 1.17-12.97). Conclusions: Conditionspresent at the onsetofMVand ventilator management were similar to those reported in the literature. Magnitude ofmultiorgan dysfunction and high plateau pressures are the most important factors associated with mortality).

Insuficiencia renal aguda asociada a papilitis necrotizante: reporte de un caso clínico / Acute kidney failure associated to papillary necrosis: a clinical case report

La papilitis necrotizante es una complicación de diversas patologías que tienen en común el desarrollo de algún grado de isquemia renal, las más importantes son la Diabetes Mellitus, la nefropatía por antiinflamatorios no esteroidales y la infección urinaria, estando esta última condición presente en más de 2/3 de los casos. Su espectro clínico es muy amplio, desde casos asintomáticos hasta casos de insuficiencia renal aguda obstructiva y muerte, de no mediar tratamiento oportuno. Este artículo presenta un caso clínico de papilitis necrotizante, con el fin de ilustrar las características clínicas principales de esta patología, de alta mortalidad y probablemente subdiagnosticada en nuestro medio.

Factores de riesgo de accidentes en la edad geriátrica / Risk factors for accidents at geriatric age

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo con elementos analíticos, para evaluar los factores de riesgo de accidentes en los ancianos, durante el período de julio 2000 a junio 2001. La muestra quedó conformada por un universo de 101 gerontes, de los consultorios médicos 13 y 32, del municipio Mantua. Se aplicó el cálculo porcentual y X2 con nivel de ajuste de a = 0,01 y a = 0,05. Dentro de los factores ambientales, en el área urbana predominaron: piso del baño deslizante (p< 0,01), cocina de altura inadecuada (p< 0,05), suelos pulidos, mobiliarios cambiantes, apuntalamiento-filtraciones y calzado inapropiado (p< 0,01). En la zona rural: lámpara o interruptor alejado de la cama, baño distante del dormitorio y ausencia de cortinas de baño, suelo desnivelado /irregular, muebles en mal estado, deficiente iluminación, fuentes eléctricas mal protegidas y circulación de animales domésticos (p< 0,01). Los riesgos fisiológicos más comunes fueron: pluripatología/polifarmacia y artropatía degenerativa como causa de alteraciones del equilibrio y de la marcha respectivamente, predominando en el sexo femenino (p< 0,05). Prevalecieron la insuficiencia cardiaca congestiva, cardiopatías isquémica y osteoartritis cervical en las ancianas (p< 0,05) dentro de las enfermedades más frecuentes. El 43,5 por ciento de los ancianos tomaba un solo medicamento, y fueron los sedantes (50,49 por ciento), los fármacos más usados. El 59,40 por ciento de la senectud fue evaluada de bajo riesgo de accidentalidad

Adenoma pleomorfo de la cavidad nasal: presentación de un caso / Pleomorphic adenoma in the nasal cavity: presentation of a case

Se presenta un caso extremadamente raro de adenoma pleomorfo de la cavidad nasal, en una paciente del sexo femenino de 31 años, de edad, que acudió a consulta por obstrucción nasal derecha. Los hallazgos radiológicos en una tomografía computada evidenciaron neoformación en fosa nasal derecha con lisis septal. Se realizó una biopsia incisional con reporte histopatológico de adenoma pleomorfo; posteriormente se resecó en su totalidad a través de la técnica quirúrgica de desguante facial y el diagnóstico posquirúrgico confirmó el reporte de adenoma pleoformo de la cavidad nasal, mediante el análisis histopatológico del tumor

Estado nutricional de crianças e relaçoes de trabalho da família em uma comunidade rural do Paraná, Brasil / Nutritional status of children and occupational categories of the family in a rural community of Paraná, Brazil

Estudo do estado nutricional de crianças menores de 11 anos moradoras na área rural de Mandaguaçu, Paraná, segundo as relaçoes de trabalho da família, no período de 1972 a 1983. As relaçoes de trabalho foram classificadas em bóia-fria durante todo o período; passagem de trabalhador rural nao-assalariado, meeiros ou arrendatários, para bóia-fria; nunca bóia-fria, e passagem de trabalhador assalariado urbano para bóia-fria. Outras variáveis independentes incluídas na análise foram idade, sexo, instruçao e idade da mae, internaçoes da criança, local de ocorrência do parto, número de filhos vivos, peso ao nascer e condiçao de frequência à escola, para crianças maiores de 5 anos. A análise multivariada através de regressao logística mostra que a desnutriçao aguda foi mais frequente entre as crianças de famílias que passaram de assalariados urbanos para bóias-frias. Comparadas com os filhos de bóias-frias durante todo o período, apresentaram odds ratio de desnutriçao aguda de 2,7 com intervalo de confiança de 95//igual a 1,3-5,7. A desnutriçao aguda associa-se também, e de forma independente, com o número de filhos vivos (p<0,05). A desnutriçao crônica associa-se com a relaçao de trabalho (sendo menos frequente entre as crianças de famílias que passaram de assalariados urbanos para bóias-frias) e com o número de filhos vivos (p<0,05). A prevalência de desnutriçao aguda foi significamente maior entre famílias com menor número de filhos vivos, enquanto para a desnutriçao crônica esta associaçao foi em direçao oposta. Concluiu pela existência de diferentes determinantes para a desnutriçao aguda e para a desnutriçao crônica